医治震区伤员心理安抚四要四不要

　　广西桂林市75123部队卫生队  冯靖尧　人民军医　赵仕枢2010年4月19日采访推荐

　　玉树地震后，部队组织了许多救护队到灾区救治伤员，最近，又有不少伤员陆续送到部队医院。两年前，我作为一名医科大学的实习生，到北川抢救伤员七天，后又有半年时间在实习医院参与了救治伤员。这次玉树地震，作为一名入伍不久的一名军队医务工作者，曾做好到灾区救灾的准备，但根据组织安排未能如愿。根据自己的切身体会，我感到在救治地震伤员时，心理安抚与伤病治疗同等重要。在这里，我把自己在救治地震伤员的一些体会与参与玉树地震伤员的战友进行交流。

　　一、要为伤员创造一个安静的治疗环境，不要让过多的活动干扰治疗。一些重伤员分散送到各地后，社会各界对他们十分关心，经常有人会来探望他们，特别是马上到来的五一、六一儿童节以及端午节，慰问人员会比较多，而且参加志愿者陪护的队伍也不少，再加上病人家属、医护人员等。人们的关心会使他们得到安慰，但人员众多会造成病房内燥杂，空气流通不畅等问题，同时影响伤员的正常休息。当遇到这样的情况时，医护人员特别是当值的护士长要进行协商劝解。同时，医务人员要禁止在病房内大声的打电话，不要给病人捐钱捐物。

　　二、要给予伤员正确的鼓励，不要向他们提概念式的口号。要正视和肯定他们的伤痛，但让他们知道自己并不是弱者。要给伤者被爱的力量，强化他们心灵的信念和希望。要与他们同情共感，让伤者感到你在他身旁，不离不弃，感觉并不孤单。要让他们畅怀地说出感受，表达情绪，哭并不是懦弱的表现，而是释放负面情绪的最直接方法，应尽情流露。但不要让他们仔细忆述创伤过程，不要问伤感的事，避免强化负面记忆，以免形成永久烙印。要尊重伤员的沉默，让他们拥有自由。别给予虚泛的承诺，避免让创伤者将来有更大的失望。经过一段时间治疗，可诱导他们说出自己的愿望和理想，建造短期或长远的正面人生目标，让他们重建康复的力量，增强生活的信心。但不要在他们面前提要坚强、不要哭、一定要怎样怎样等口号。不要向他们施以性别压抑，如误导他们男子汉应不哭泣，女人要坚忍和承担痛楚等。伤者需要的是理解、体谅他们痛处，不是强加道德的理性。

　　三、要安排好他们的疗养生活，不要让他们的情绪沉浸在悲伤之中。玉树的伤员中，藏民占多数，他们不少人长期在高原生活，有的从来没有到过内地，现在到了内地，语言不通，环境不熟，生活方式不同。建议医务人员要以艺术治疗的方式，如集体唱歌、跳舞、击鼓等，输入安抚情绪的讯息，丰富他们的生活内容，使他们的情绪走出创伤的阴影。若伤者是孩子的话，更应少说教，多和他们玩集体游戏，重整正面情感和身体记忆。还可以组织他们学习文化知识，发挥孩子最强盛的正面生命力，减退悲伤。不要向他们别灌输意识形态，宜让他们学习宇宙、大自然、科学等趣味知识，重建对生命的正面肯定和好奇。对一些失去亲人的伤员，要尊重他们对亲人怀念的表达方式，但要引导他们尽快从悲伤中走出来。

　　四、要注意与伤员交流中的语言表达，不要因为说话不当使他们受到剌激。与病人进行言语交流时，要慎言。

　　与伤员交流时进行语言交流时，可以说这些话：1、对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过；2、你现在安全了；3、受伤这不是你的错；4、你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应；5、你有这样的感觉是正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应；6、事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的；7、你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨等都可以，你要表达出来。

　　不要说这样类似的话：1、我知道你的感觉是什么；2、你能活下来就是幸运的了；3、你亲人在死的时候并没有受太多痛苦；4、他（她）现在去了一个更好的地，更快乐了；5、大难不死，必有后福；6、你会走出来的；7、不会有事的，所有的事都不会有问题的；8、你不应该有这种感觉。